隨著國民經濟的迅速發展和人民生活水平的不斷提高，人們對于醫療服務的需求也在迅速增長。目前我國的醫院手術室，一般需要專業醫療設備公司在后期進行深化設計，但是，手術室的配電系統及接地等電氣設計內容，在建筑設計階段完成。在此，本文結合近期完成的冷水江人民醫院設計項目，對醫院手術室電氣設計過程中需要注意的幾個方面做以下簡析。

1項目簡介

冷水江人民醫院屬于地區三級乙等中心醫院。項目主要包括1棟10層的門診樓和1棟21層的住院樓，總建筑面積約7.6萬m2。其中手術部設置在住院樓的4層，包括潔凈手術室11間（其中100級潔凈手術室1間，1000級潔凈手術室4間，10000級潔凈手術室6間）。另外在急診部、分娩部、婦科以及外科設置小手術室。

2負荷等級和配電系統

根據《綜合醫院建筑設計規范》和《醫療建筑電氣設計規范》，重要手術室的照明及涉及生命安全的設備屬于一級負荷中的特別重要負荷。在本項目中，采用了2路10kV電源加自備柴油發電機的方式，可以滿足特別重要負荷的供電要求。2路10kV電源引自不同的35kV及以上城市區域變電站，同時供電，互為熱備用。本工程的一級負荷總容量為平時1584kW（其中特別重要負荷130kW），消防時484kW。發電機的容量應滿足特別重要負荷的要求、消防負荷的要求以及部分一級負荷的要求，并適當考慮經濟性，最后本項目的發電機容量確定為600kW。發電機的儲油量，宜保證運行時間不小于24h。本項目發電機房設置于地下室，由于規范限制地下儲油間容量不大于1m3，儲油間的油箱供油時間約為6.5h，設計考慮在室外設置4m3埋地油罐，以保證發電機24h的運行時間。

3手術室的應急電源

規范中要求手術室的自動恢復供電時間不大于0.5s，10kV電源切換和發電機自動啟動都無法滿足這個要求，因此在手術室設置以蓄電池為備用電源的應急電源系統。目前常用的方式為UPS和EPS兩類應急電源，其特點比較如下：

從表1可以看出，在線式UPS的優點就是切換時間為零，這對于大型電子計算機系統等不允許斷電的設備供電來說是的。而手術室的呼吸機和監控儀等醫療設備，在不大于0.5s的短暫斷電后重新啟動，不會造成不良后果。因此，在醫護手術室的應急電源選擇中，采用EPS具有節能和造價方面的巨大優勢。

由于醫院本身具有兩路10kV電源和自備發電機，因此EPS的應急時間不需要很長，本項目中設置為60min。EPS的設置，應采用相對集中的原則，便于管理和維護。本項目中的手術部下設11間手術室,在手術部的非潔凈區設配電間，EPS和手術部的配電總箱（2臺總箱，電源分別引自變電所不同母線段）均設置在配電間內。

EPS接到其中一個總箱的母線上，EPS容量為120kVA，需要800×800×2200（mm）的標準配電柜5臺，電所不同母線段）均設置在配電間內。EPS接到其中一個總箱的母線上，EPS容量為120kVA，需要800×800×2200（mm）的標準配電柜5臺，設計中應注意配電間的面積及結構荷載。以前在參考資料上看到過EPS同時接入兩臺總箱的做法，理論上可以提高供電可靠性，但是配電系統過于復雜，本項目沒有采用。急診部、分娩部等處的小手術室，如果從手術部的大型EPS引備用電源，線路過長且管理不方便，本項目采用就地設置小型EPS的做法，EPS容量一般為5~8kVA。

4醫用IT系統

根據相關規范，手術室屬于2類醫療場所，需要采用單相隔離變壓器供電的醫用IT系統，并且配備絕緣檢測器。在《醫療建筑電氣設計規范》第5.3.1條中明確規定：醫用IT系統隔離變壓器的一次側與二次側嚴禁設置動作于切斷電源的過負荷保護，應設置短路保護。塑殼斷路器可以選擇不帶過負荷保護的脫扣器，而醫用IT系統為單相220V，常用的微型斷路器無法做到這點。因此，本設計中采用熔斷器進行短路保護。根據規范要求，IT系統隔離變壓器二次側需要在相線和中線上均設置熔斷器進行保護。

5諧波抑制

目前的醫院建筑中，存在著大量的諧波源電氣設備，如氣體放電燈電子鎮流器、變頻水泵、調速電梯和X光機等大型醫療設備，這些設備產生的諧波，有可能對手術室的電子設備產生干擾，造成嚴重后果，因此在設計中予以認真考慮。

本項目變電所設2臺變壓器，采用DYn11型接線繞組，分列運行。設計中將手術室的主供電源、X光機和電梯等高諧波電氣設備分別由不同的變壓器供電，可以降低諧波源設備對手術室的干擾。變電所的低壓母線設置有源諧波保護器，可以有效抑制系統中的諧波。設計中總是將有源諧波保護器裝設于變壓器低壓開關柜列的末端，每臺變壓器的低壓母線段均配置一套。諧波保護器的電流互感器應采用高精度諧波專用型，二次側電流一般為1A。有源諧波保護器的電流規格一般按照以下公式選取：

Ithd=St×15%×K1×K2

Ithd:諧波電流(A)

St:變壓器額定容量(kVA)

K1:變壓器負載率，醫院建筑一般不大于75%

K2：補償系數，一般取值0.5~2.0，醫療建筑可取1.2~1.5

本項目變壓器單臺容量為2000kVA，計算選用的有源諧波保護器規格為270A。在手術室的末級配電箱，設置小型無源諧波保護器。無源諧波保護器可以導軌安裝，并聯在電路中，吸收2kHz~10MHz頻率各種能量的諧波干擾。

在設計階段醫療設備的選型往往尚未確定，因此配電系統的諧波含量很難正確計算。設計中可以采用預留諧波保護器安裝空間和接線端子的辦法，待醫療建筑設備安裝到位投入試運行階段，由專業諧波治理公司進行實測確定配電系統中的諧波含量，再確定諧波保護器的規格以達到較好的保護效果。

6醫用隔離電源監控系統的選型與應用

6.1概述

隨著電子醫療設備在醫院領域的廣泛應用，漏電流對病人構成的威脅也越來越大，尤其是那些生命攸關的場所，病人在手術中或麻醉狀態下，各種電極、傳感器直接插入人體內，微小的漏電流都有可能導致病人觸電身亡。另外有些醫療設備用于維持重癥病人的生命，一旦設備停電，也會對病人的生命構成威脅。因此，對于醫療這一特殊場所的電氣設計，應嚴格按照國家標準和規范進行。安科瑞醫用IT系統絕緣監測故障定位裝置及系統適用于醫院的手術室、ICU(CCU)監護病房等重要場所，能為這類場所提供安全、連續、可靠的供電解決方案。

6.2應用場所

適用于醫院的手術室、各類重癥監護室、搶救室、內窺鏡室及造影室等醫療二類場所的醫用隔離電源系統的遠程監控及自動化。

6.3系統架構