【儀表網(wǎng) 行業(yè)聚焦點(diǎn)】廣東省投入了5.67億元為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買(mǎi)了自動(dòng)生化儀等5種儀器，省人大代表調(diào)研發(fā)現(xiàn)一些地方機(jī)器到位了，沒(méi)有人會(huì)用。這是昨日廣東省人大常委會(huì)召開(kāi)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)重點(diǎn)督辦建議辦理情況會(huì)時(shí)披露的窘境。
廣東省人大常委會(huì)委員、中大附屬腫瘤醫(yī)院綜合科主任張蓓表示，她到梅州五華和興寧調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)院沒(méi)有有能力有資格出具診斷報(bào)告的醫(yī)生，”張蓓?yè)?dān)憂(yōu)，若無(wú)人才，再過(guò)幾年，耗費(fèi)5.6億元買(mǎi)的機(jī)器在基層醫(yī)院很可能將成為一堆廢鐵。
廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任黃飛在匯報(bào)中坦言，衛(wèi)生技術(shù)人員流失嚴(yán)重。近5年粵東西北地區(qū)新招聘的1.3萬(wàn)衛(wèi)生技術(shù)人員流失率達(dá)到39%。省人社廳透露即將按照人均500元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗人員發(fā)放崗位津貼。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委10月9日宣布，衛(wèi)計(jì)委正在起草分級(jí)診療制度相關(guān)文件，將逐步建立適合現(xiàn)時(shí)國(guó)情的分級(jí)診療制度，各省至少選擇一個(gè)公立醫(yī)院改革城市試點(diǎn)分級(jí)診療制度。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一政策的出臺(tái)使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入設(shè)備采購(gòu)期，醫(yī)療器械行業(yè)再度迎來(lái)政策利好。
分級(jí)診療鋪開(kāi)試點(diǎn)
所謂分級(jí)診療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，各有所長(zhǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化，將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門(mén)診、康復(fù)和護(hù)理等分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的格局。大醫(yī)院由此可“減負(fù)”，沒(méi)有簡(jiǎn)單病例的重復(fù)，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得大量常見(jiàn)病、多發(fā)病人，大量的病例也有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的提高。
上世紀(jì)80年代中期以前，我國(guó)一直實(shí)施嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，城鎮(zhèn)職工在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能回單位報(bào)銷(xiāo)。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立、醫(yī)療服務(wù)體系的改革、群眾醫(yī)療需求的不斷提高，城市大醫(yī)院向所有患者放開(kāi)，不再受醫(yī)保限制。目前，除公費(fèi)醫(yī)療保障的少部分人群仍有定點(diǎn)醫(yī)院和固定的轉(zhuǎn)診渠道外，原有的分級(jí)診療制度已瓦解，患者可隨意跨區(qū)域選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2012年以來(lái)，為解決患者在大醫(yī)院扎堆、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衰退萎縮的狀況，國(guó)家把重建完善分級(jí)診療模式，推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)，選擇部分城市開(kāi)展基層首診試點(diǎn)作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。
目前，青海、江蘇、浙江、四川等省，針對(duì)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行差異化的收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，并逐漸拉大差距，引導(dǎo)患者分流就診。近，北京、上海、寧夏、重慶等地也在相關(guān)政策文件中，對(duì)分級(jí)診療作出制度安排。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在梳理、總結(jié)各地重建分級(jí)診療制度的探索經(jīng)驗(yàn)，研究起草國(guó)家分級(jí)診療制度相關(guān)文件。
宋樹(shù)立透露，國(guó)家分級(jí)診療制度的總體考慮，是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，通過(guò)發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，引導(dǎo)患者合理有序流動(dòng)，終形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。
利好醫(yī)療器械業(yè)
推動(dòng)分級(jí)診療是公立醫(yī)院改革的一部分，這一制度將使得醫(yī)療器械消費(fèi)市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大。
醫(yī)藥基金經(jīng)理孟利寧向中國(guó)證券報(bào)記者表示，我國(guó)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的器械配置水平較低，設(shè)備較為陳舊老化。未來(lái)幾年，隨著分級(jí)診療制度的試點(diǎn)與推行，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展的重中之重。除此之外，西部地區(qū)的器械設(shè)備也進(jìn)入更新?lián)Q代期。
日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和工信部聯(lián)合召開(kāi)推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會(huì)議。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌稱(chēng)，將重點(diǎn)推動(dòng)三甲醫(yī)院應(yīng)用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。工信部部長(zhǎng)苗圩表示，為推動(dòng)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將建立主動(dòng)使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備激勵(lì)機(jī)制。
另外，2013年10月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出“健康服務(wù)業(yè)”大概念，并提升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，力爭(zhēng)到2020年，把健康服務(wù)業(yè)的總規(guī)模從現(xiàn)在的2萬(wàn)億元提高到8萬(wàn)億元以上。該政策對(duì)健康護(hù)理類(lèi)醫(yī)療器械等直接形成利好。自該政策出臺(tái)后，市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)療器械的關(guān)注開(kāi)始逐漸升溫。
