根據(jù)衛(wèi)生部通知醫(yī)用輻射防護監(jiān)測，衛(wèi)生部辦公廳近日下發(fā)通知，擬在北京、內(nèi)蒙古、遼寧、江蘇、山東、河南、湖北、廣東、四川9省區(qū)市開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)試點工作。

      本次試點工作將在試點地區(qū)建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測點，通過監(jiān)測掌握醫(yī)療機構(gòu)放射診療工作人員及患者防護情況、放射診療設(shè)備安全防護管理情況等內(nèi)容，探索搭建醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)框架，試行監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報，初步建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化監(jiān)測功能與數(shù)據(jù)管理，為建立全國統(tǒng)一的醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)奠定基礎(chǔ)。

　　通知要求，各試點地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門要對試點工作給予充分的重視，根據(jù)《醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)試點工作方案》要求，結(jié)合本地區(qū)實際情況制訂具體實施方案，并為試點工作提供必要的支持，保障試點工作順利實施。
　　同時，試點地區(qū)要按照工作方案的要求認真做好醫(yī)用輻射防護監(jiān)測工作，并做到監(jiān)測數(shù)據(jù)及時錄入、審核和上報，保證監(jiān)測信息準(zhǔn)確可靠和及時傳輸。
　　試點工作內(nèi)容：
　　試點內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護基本信息收集和分析、放射診療設(shè)備安全防護與質(zhì)量安全控制監(jiān)測、放射工作人員的個人劑量監(jiān)測、監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行等。　　1.醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護的動態(tài)基本情況。包括：醫(yī)院放射診療許可證持證情況、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證情況、放射工作人員持證上崗情況、放射工作人員職業(yè)健康檢查情況、醫(yī)學(xué)物理人員配備情況、放射診療建設(shè)項目審查情況、放射診療設(shè)備以及質(zhì)控設(shè)備配置情況、個人防護用品配備和使用情況、開展放射診療設(shè)備狀態(tài)檢測和穩(wěn)定性檢測情況等。

2.放射診療設(shè)備安全防護與質(zhì)量安全控制監(jiān)測。對放射*（鈷-60遠*、醫(yī)用電子加速器、頭部伽瑪?shù)丁?）、核醫(yī)學(xué)設(shè)備（PET/CT、SPECT）和放射診斷設(shè)備（X射線攝影機、X射線透視機、CT、*屏片攝影機、CR）的安全防護與質(zhì)量安全控制進行監(jiān)測。

　　3.放射工作人員個人劑量監(jiān)測。按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的規(guī)定，開展放射工作人員個人劑量監(jiān)測，并以衛(wèi)生部個人劑量監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
　　4.信息報送工作。監(jiān)測信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，衛(wèi)生監(jiān)督和放射防護技術(shù)機構(gòu)建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測信息處理網(wǎng)絡(luò)終端，將監(jiān)測結(jié)果錄入并上報衛(wèi)生行政部門。
　　CT機房的輻射防護
　　一、設(shè)計依據(jù)

 　　根據(jù)2005年12月1日實施的*第449號令《放射同位素與射線裝置安全與防護條例》和衛(wèi)生部2001年10月23日發(fā)布的18號令《放射防護器材與含放射性產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》，就射線機房的安全防護建設(shè)與放射防護器材的應(yīng)用等作了明確的規(guī)定。射線機房的建設(shè)防護標(biāo)準(zhǔn)要求從事操作的人員年有效劑量當(dāng)量不超過1mSv/a（高質(zhì)量防護要求）；這就需要在建設(shè)設(shè)計中考慮輻射安全技術(shù)、工作人員防護、防護材料選擇、合理優(yōu)化防護施工，以及安全監(jiān)測與事故預(yù)警應(yīng)急機制

　　二、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)

　　1．國家環(huán)境保護法（1989）
　　2．建設(shè)項目環(huán)境保護管理辦法（1986）
　　3．HJ/T61-2001《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》
　　4．GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》
　　5．GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（替代GB8703-88輻射防護規(guī)定與GB4792-1984）
　　6．《放射性防護和環(huán)境保護規(guī)程》
　　三、X—工業(yè)CT機房的屏蔽設(shè)計
　　MG450KV型X-CT探機的主要技術(shù)參數(shù)

技術(shù)參數(shù)名稱	450KV
市電電源
交流AC、（V）	220
頻率，（Hz）	50/60
電源容量，（kw）	10
zui大功率（W）	45000
穿透能力（MMSTEEL）	65
X射線管
管電壓，（kv）	450，可調(diào)
管電壓復(fù)性，（%）	0.01
高壓溫度漂移，（ppm/℃）	80
高壓紋波，（v）	40
管電流，（mA）	0~15，可調(diào)
度，（%）	±0.2
管電流溫度漂移，（ppm/℃）	50（按要求可達到30）
X射線束
陽極鎢靶焦點，（mm×mm）	0.4（大焦點，1）
輻射角（度°）	40
X射線輸出量（R·Am-1·man-1·m2）	3.29
漏射線，距焦點1m處空氣比釋動能率（Gy/h）	4.6898×10-3Gy/h（0.5372R/h）

　　　　2、X-CT室要求的主要尺寸
　　

名稱	450KV
工作房間（mm×mm×mm）	5000×5000Ｘ3100
工件房門（mm×mm×mm）	2200×1200
通排風(fēng)孔道	400*400
觀察窗	Ф600
水、暖管和電纜過墻溝	400*300

　　3、X-CT屏蔽厚度計算　

　　2、X-CT室混凝屏蔽土墻厚度計算結(jié)果
　　

項目名稱
X射線管電壓，（kv）	450
周工作負荷Q，（mA·min）	21600zui大量
X射線透穿率Bxt，（Sv·mA-1·min-1）	6.5×10-7
屏蔽層厚度，（mm）	36

　　　　3、 X-CT室防護門鉛屏蔽層厚度的計算結(jié)果
　　

項目名稱
X射線管電壓V，（kv）	450
周工作負荷Q，（mA·min）	21600
X射線透射率Bxt，（Sv·Ma-1·min-1）	6.50×10-7
防護門屏蔽厚度Δ，（mm）	19.5
2倍安全系數(shù)的鉛屏蔽厚度Δ+Δ1/2，（mm）	31.9

　　　　4、X-CT室頂屏蔽層厚度
　　　　假定X射線對直接對頂照射，只有漏射線和散射線對屋頂照射。
　　　　（1）漏射線輻射屏蔽
　　　　MG450KV型X-CT機的說明書未給出其漏射輻射的空氣吸收劑量，根據(jù)現(xiàn)有資料給出虛擬值為66.9×10-3Gy/h。
　　　　減弱倍數(shù)為：
　　　　輻射劑量減弱K倍所需的1/10減弱厚度的數(shù)目為：
　　

項目名稱	MG：450kv
漏射線防護層厚度（mm）	12.5

　　　　（2）散射線輻射屏蔽
　　　　GM450kv：
　　　　頂?shù)钠帘螌雍穸龋?br />　　　　

項目名稱	MG（450kv）
鉛屏蔽層厚度（L=LS，∵ΔL＞3Δ1/2），（mm）	335
考慮2倍安全系數(shù)屏蔽層厚度（L1+Δ1/2），（mm）	350.6

　　　　四、X射線探傷主要設(shè)計參數(shù)：
　　

項目名稱	MG（400kv）
屏蔽墻，（mm）	46
屏蔽屋頂，（mm）	29.5
工件門鉛屏蔽層，（mm）	35.2

　　　　五、X射線探傷室的通風(fēng)
　　　　X射線照空氣，可使空氣內(nèi)產(chǎn)生臭氧和氮氧化物，而臭氧空氣中濃度限值為0.1ppm，氮氧化物空氣中濃度限值為5ppm。
　　　　X-CT室的容積MG型（450kV）為76m3，為了有效排除有害的氣體即臭氣和氮化物，建議CT室的排速率選取2m3min-1~3m3min-1為宜。
　　　　六、X-CT機房與土建有關(guān)的輻射防護要求
　　　　X-CT機房所設(shè)計的有關(guān)建筑設(shè)計圖與基礎(chǔ)施工基本完成后，再由國家標(biāo)準(zhǔn)與《輻射防護規(guī)定》必要的要求，擬定如下基建施工的輻射防護施工設(shè)計：
　　　　1）地溝設(shè)計：要求有防潮設(shè)計，地溝用于放置布放各種線，在地溝上必需的位置還要準(zhǔn)備安置蓋板。
　　　　2）風(fēng)機安裝在自然通風(fēng)口位置：在主照射墻離人頭頂距離1.5米的位置開孔約Ф30厘米（按風(fēng)葉尺寸要求安裝排氣扇）。
　　　　3）“接地”要預(yù)埋接地電纜在近于控制臺位置的地下，深1米。形狀描述：地上部分帶多個接線柱（4—6個），可以設(shè)計接入“地線箱”，起防塵作用，保證接地良好。地下部分為環(huán)型圈，直徑50厘米。材料為一般可用的有良好“接地”的金屬材料制作。
　　　　4） 電線電纜預(yù)埋與電氣柜的布置：
　　　　電氣柜安置在控制室，機房不設(shè)置電氣柜。
　　　　控制室內(nèi)各種供電線在內(nèi)墻設(shè)計管線或在地面內(nèi)暗埋，通往供電裝置。

　　5）輻射防護自動連鎖控制防護門（準(zhǔn)確計算鉛當(dāng)量，專業(yè)廠家設(shè)計制造）的安裝，

　　6）要求防火、防潮、照明（含應(yīng)急照明）、冷熱控制空調(diào)、防盜竊（不要窗戶）。
　　7）控制間要求按普通實驗室用房設(shè)計，要求有水、清洗小水池等實驗室條件，可選擇安裝普通空調(diào)。見平面圖及說明。
 　　8）設(shè)備的吊裝孔設(shè)計與施工。
         9）機房必須安裝冷暖空調(diào)機和通排風(fēng)機。　

　3．X-CT射線機房輻射防護門與鉛玻璃窗的合理設(shè)

　　射線機防護門（示意圖）
　　　　（1） 屏蔽作用：外面為不銹鋼鋼板，一般尺寸大小為高2000mm*寬700mm*厚20mm，內(nèi)設(shè)龍骨，襯2-3mm屏蔽板，使工作人員劑量達到國家管理目標(biāo)值。
　　

　　（2） 控制要求：防護門開關(guān)可按鈕控制和手動控制，支持總線接口，在電腦上顯示門狀態(tài)，在門上LED顯示工作狀態(tài)。
　　4．1 輻射安全在線報警與輻射安全控制系統(tǒng)

　　采用一臺RAM-I型x射線輻射報警裝置，能實時給出測量結(jié)果（μGy/h與μSv/h轉(zhuǎn)換顯示），同時可以給出個人所受的累計劑量（μSv）。提醒工作人員射線裝置已處于工作或泄漏狀態(tài)，從而保護工作人員的安全。根據(jù)安全的需要，可以自行在0.25 μGy/h—10Gy/h之間設(shè)置閾值，當(dāng)劑量率超過設(shè)置閾值時，儀器發(fā)生燈光和聲響報警并記錄報警值與報警時刻，儀器同時可顯示所測劑量率。探頭安裝在射線機主屏蔽射束區(qū)，二次儀表放在操作臺。

　　4．1．1主要特點
　　　　·儀器探頭與主機用電纜連接，便于測量和操作。
　　　　·儀器響應(yīng)快速準(zhǔn)確，報警閾值可調(diào)。
　　　　·儀器響應(yīng)時間可設(shè)置。
　　　　·儀器外接報警燈，可視范圍大，聲音響亮。
　　　　·儀器攜帶方便，操作簡單。
　　　　圖2 RAM-I型χγ輻射報警儀
　　　　4．1．2 安裝注意
　　　　1）探測器固定安裝：把探測器固定支架安裝在設(shè)計位置的墻壁上，牢固探測器即可。
　　　　2）主機（200*160*110）可單獨放置在操作臺上，也可固定安裝在機柜上（根據(jù)設(shè)計圖）。
　　　　4．1．3技術(shù)性能
　　　　探測器：半導(dǎo)體探測器
　　　　能量響應(yīng)：48Kev-3Mev
　　　　測量時間間隔：1-60 S可設(shè)置。
　　　　靈敏度：1.1*10-2 cps
　　　　測量范圍：0.1μGy/h—10Gy/h, 0-99999999cps，0-99mSv
　　　　測量單位：μGy/h，μSv/h, Sv通過TAPE模式可轉(zhuǎn)換
　　　　報警閾可設(shè)置：0.01μGy/h--10Gy/h
　　　　環(huán)境溫度：-5-45度；濕度：5-95％
　　　　電源：DC5V與AC220V ，50 Hz兩用。
　　　　5. ．日常巡測與應(yīng)急檢測
　　　　采用RAM-II型 輻射劑量率儀對射線儀及輻射環(huán)境定期巡測與事故后應(yīng)急檢測。
　 　　RAM-II型 輻射劑量率儀
　　　6．醫(yī)護人員個人劑量監(jiān)測
　　　　采用LH-III個人劑量報警儀用于工作人員佩帶，每次工作完成，必須記錄輻射劑量值，以便建立個人檔案，確保個人安全，也是職業(yè)衛(wèi)生安全的要求。
　　

　　工作人員的個體輻射防護除穿戴普通工作服、手套、鞋、帽外，在射線機意外事故或設(shè)備檢修情況下，務(wù)必穿戴輻射防護鉛衣。
　　8．輻射監(jiān)測計劃制定
　　　根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)要求制定監(jiān)測計劃，包括監(jiān)測內(nèi)容、時間與頻率，采用表格填寫。

　　9．輻射防護效果評價與職業(yè)衛(wèi)生安全評價

　　根據(jù)*門與輻射防護技術(shù)要求，進行防護屏蔽材料選擇、防護設(shè)備的設(shè)計、制造與安裝，并提供資質(zhì)單位就該防護工程的防護效果檢測報告，同時可進行放射性職業(yè)衛(wèi)生安全評價。 　　10．輻射安全項目預(yù)評價工

　　1） 輻射環(huán)境檢測

　　工作區(qū)域及周圍輻射環(huán)境監(jiān)測的目的在于全面掌握該項目及周圍輻射環(huán)境質(zhì)量狀況和變化趨勢，為加強輻射環(huán)境管理提供；監(jiān)控放射源污染為以后環(huán)境管理和輻射污染防治提供科學(xué)依據(jù)；預(yù)警事故及事件，為公眾提供相關(guān)信息，確保輻射環(huán)境安全。
　　（1）周圍環(huán)境輻射（本底）監(jiān)測

監(jiān)測對象	監(jiān)測項目	監(jiān)測點數(shù)	監(jiān)測頻次	備注
周圍環(huán)境空氣	輻射空氣吸收劑量率	10	連續(xù)監(jiān)測
輻射空氣吸收劑量率	若干	瞬時測量 　　   　　1次
輻射累積劑量	若干	1次
個人劑量檢測		若干

　　　　（2） 輻射安全防護設(shè)施配置情況調(diào)查
　　　　就該項目的所有輻射安全措施與個人設(shè)備調(diào)查.
　　　　2）作業(yè)場所的輻射檢測與評價
　　　　該方案所指輻射環(huán)境監(jiān)測包括場所輻射環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、污染源監(jiān)測和事故應(yīng)急監(jiān)測三部分。現(xiàn)階段輻射環(huán)境監(jiān)測主要針對重點工作場所與監(jiān)測對象與監(jiān)測項目選擇與關(guān)鍵途徑與關(guān)鍵人群組相關(guān)且監(jiān)測條件基本具備的項目。
　　　　本《方案》中制定中考慮了其實際能力，監(jiān)測內(nèi)容僅為zui基本的要求。
　　　　本《方案》中監(jiān)測點的確定原則按《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61—2001）與*第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),其輻射環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測點應(yīng)選擇在控制點或輻射敏感點上，監(jiān)測點應(yīng)保持固定。
　　　　（1）CT機房與射線儀及周圍環(huán)境監(jiān)測
　　　　

類型	監(jiān)測對象	監(jiān)測項目	監(jiān)測點位或點數(shù)	監(jiān)測頻次
X-CT機房 　　   　　與射線儀	工作場所空氣	γ輻射空氣吸收劑量率	以工作場所為中心，半徑100m以內(nèi)	2次
	若干	工作區(qū)	2次
		排風(fēng)口	2次

　　　　注意:工程驗收后,其安全管理部門也需要按照以上要求2次/年自檢.
　　　　（2）放射源在線監(jiān)控
　　　　

類型	對象	設(shè)備
X-CT機房	在線監(jiān)控	1臺RAM-I型固定安裝的在線輻射報警儀（選位置布置）
操作室	在線監(jiān)控	1臺RAM-I型固定安裝的在線輻射報警儀

　　　　（3）應(yīng)急監(jiān)測
　　　　

監(jiān)測對象	監(jiān)測項目	監(jiān)測點數(shù)	監(jiān)測頻次	備注
周圍環(huán)境空氣	輻射空氣吸收劑量率	2	連續(xù)監(jiān)測
輻射空氣吸收劑量率	若干	瞬時測量 　　   　　1次	采用RAM-II輻射劑量率儀
輻射累積劑量	若干	1次
其他		若干	1次

　　　　3）輻射安全防護設(shè)施配置情況分析
　　　　就該項目的所有輻射安全措施與設(shè)備調(diào)查與應(yīng)用分析:
　　　　

類型	對象	項目
X-CT機房	工作間墻	防護效果檢測與評價
防護門	防護效果與評價
防護材料粉刷	屏蔽效果與評價
防護鉛板與 　　   　　鉛玻璃	防護設(shè)施	屏蔽效果與評價
個人*	屏蔽防護	防護效果檢測與評價
1個鉛箱	屏蔽防護	防護效果檢測與評價
工作人員	個人劑量	年有效評價與劑量估算

　　　　4）輻射環(huán)境影響評估及防護建議和具體措施
　　　　根據(jù)放射性同位素存放場所的安全技術(shù)防范分級原則，該項目中X射線探傷機與新購的射線儀如果出現(xiàn)人為檢修設(shè)備或意外事故或射線裝置故障維修時，將出現(xiàn)放射源產(chǎn)生嚴(yán)重的輻射危害。根據(jù)*第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》與輻射監(jiān)測技術(shù)與安全防范系統(tǒng)設(shè)計和施工要求，提出如下建議:
　　　　必須就X探傷機房及射線機與進行屏蔽設(shè)計、安全防范、劑量報警監(jiān)控、并實施日常檢測與定期檢測計劃等，確保射線儀器在正常使用情況的監(jiān)測與非正常狀況下的安全監(jiān)控,同時安裝防盜放火系統(tǒng)裝置與攝相監(jiān)視系統(tǒng).
　　　　（1）放射性輻射在線監(jiān)測
　　　　X射線機房庫配置1臺RAM-I型xγ輻射在線監(jiān)測報警儀為管理人員提供輻射安全“在線”“實時”監(jiān)測與事故報警，探測器與報警燈固定安裝在合適位置的墻壁上，主機安裝在遠離射線儀器的控制室，實現(xiàn)射線裝置正常工作時放射源的“實時”監(jiān)控。
　　　　工作場所選擇配置1臺RAM-I型xγ輻射在線監(jiān)測報警儀為工作人員提供輻射安全“在線”“實時”監(jiān)測與事故報警，探測器安裝在射線機附近5厘米處，主機安裝在遠離射線儀器的控制室，實現(xiàn)射線裝置正常工作時放射源的“實時”監(jiān)控與在非正常的事故情況或應(yīng)急檢修設(shè)備時，必須啟動該在線輻射報警儀，確保工作人員的輻射安全。
　　　　2）射線機與射線儀附近環(huán)境定期巡測與應(yīng)急檢測
　　　　配置1臺RAM-II輻射巡測儀對射線儀周圍環(huán)境定期巡視監(jiān)測與事故應(yīng)急檢測。
　　　　3）個人劑量監(jiān)測
　　　　配備4臺LH-III個人劑量報警儀用于工作人員與管理人員佩帶，每次工作完成，必須記錄輻射劑量值，以便建立個人檔案，確保個人安全，也是職業(yè)衛(wèi)生安全的要求。
　　　　4）個人衛(wèi)生防護
　　　　工作人員個體防護除穿戴普通工作服、手套、鞋、帽外，在放射源意外事故或設(shè)備檢修情況下，務(wù)必穿戴輻射防護鉛衣,配2套。
　　　　5）輻射監(jiān)測計劃的制定
　　　　根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)要求制定監(jiān)測計劃，包括監(jiān)測內(nèi)容、時間與頻率，采用表格填寫。
　　　　6）射線裝置防護與放射源屏蔽與防護（根據(jù)現(xiàn)場實際情況設(shè)計）
　　　　該由研究機構(gòu)負責(zé)防護工程技術(shù)參數(shù)設(shè)計，并就防護設(shè)施進行輻射防護效果評價（放射防護安全評價資質(zhì)）。
　　　　11．輻射安全評估工作需要經(jīng)費
　　　　輻射安全評價費:約。。。萬元（輻射安全評價報告）.
　　　　危害調(diào)查/周圍環(huán)境輻射及工作場所檢測費:。。。萬元（含檢測報告）;
　　　　出差費:。。。。萬元（4人）;
　　　　設(shè)備配置：以上儀器可按出廠價,1或2臺固定安裝報警儀（約。。。/臺，必配一臺），1臺輻射巡測儀約。。。，5個人劑量儀。。。。。/個）與2套*（。。。。/件）。
　　　　射線機房與控制室的適當(dāng)隔離與屏蔽防護，可根據(jù)現(xiàn)場情況由請裝修工處理，如粉刷，隔離門與防護墻等。
　　　　10.參考標(biāo)準(zhǔn)與文獻
　　　　（1） GJB2725-96校準(zhǔn)和測試實驗室通用要求
　　　　（2） GB16368-96生產(chǎn)和使用密封源的檢驗儀表放射防護要求
　　　　（3） GB12162-90校準(zhǔn)儀器參考輻射
　　　　（4） 《電離輻射防護防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002
　　　　（5） 《中華人民共和國職業(yè)病防護法》2001
　　　　（6） 衛(wèi)生部、*部第16號令《放射管理辦法》
　　　　（7） 衛(wèi)生部第17號令《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》2001
　　　　（8） *第449號令《放射同位素與射線裝置安全與防護條例》2005
　　　　（9）其他摘錄的相關(guān)圖片與引用資料見附件說明。