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簡介

? *

? α-*廣泛分布

? β-*廣泛分布

? γ-*

? 異*

2主要用途

3臨床意義

? 增高

? 減低

? 血清*升高

? *同工酶

4相關資料

1簡介

*

amylase，Amy,AMS一般作用于可溶性淀粉、直鏈淀粉、糖元等α－1，4-葡聚糖，水解α－1，4-糖苷鍵的酶。根據酶水解產物異構類型的不同可分為α-*（EC3．2．1．1．）與β-*（EC3．2．1．2．）。

α-*廣泛分布

于動物（唾液、胰臟等）、植物（麥芽、山萮菜）及微生物。微生物的酶幾乎都是分泌性的。此酶以Ca2+為必需因子并作為穩定因子和激活因子，也有部分*為非Ca2+依賴型。*既作用于直鏈淀粉，亦作用于支鏈淀粉，無差別地隨機切斷糖鏈內部的α－1，4-鏈。因此，其特征是引起底物溶液粘度的急劇下降和碘反應的消失，zui終產物在分解直鏈淀粉時以葡萄糖為主，此外，還有少量麥芽三糖及麥芽糖，其中真菌a-*水解淀粉的終產物主要以麥芽糖為主且不含大分子極限糊精，在烘焙業和麥芽糖制造業具有廣泛的應用。另一方面在分解支鏈淀粉時，除麥芽糖、葡萄糖、麥芽三糖外，還生成分支部分具有α-1，6-鍵的α-極限糊精（又稱α-糊精）。一般分解限度以葡萄糖為準是35-50%，但在細菌的*中，亦有呈現高達70%分解限度的（zui終游離出葡萄糖）；

β-*廣泛分布

與α-*的不同點在于從非還原性末端逐次以麥芽糖為單位切斷α－1，4-葡聚糖鏈。主要見于高等植物中（大麥、小麥、甘薯、大豆等），但也有報告在細菌、牛乳、霉菌中存在。對于象直鏈淀粉那樣沒有分支的底物能*分解得到麥芽糖和少量的葡萄糖。作用于支鏈淀粉或葡聚糖的時候，切斷至α－1，6-鍵的前面反應就停止了，因此生成分子量比較大的極限糊精。從上述的α-*和β-*的作用方式，分別提出α－1，4-葡聚糖-4-葡萄糖水解酶（α－1，4－glucan 4-glucanohydrolase）和 α－1， 4-葡聚糖-麥芽糖水解酶（α-1，4－glucan maltohydrolase）的名稱等而被使用。

γ-*

葡萄糖*，糖化酶，編號E.C.3.2.1.3

γ-*（γ-amylase）是外切酶，從淀粉分子非還原端依次切割α（1→4）鏈糖苷鍵和α（1→6）鏈糖苷鍵，逐個切下葡萄糖殘基，與β-*類似，水解產生的游離半縮醛羥基發生轉位作用，釋放β-葡萄糖。無論作用于直鏈淀粉還是支鏈淀粉，zui終產物均為葡萄糖。^[1] 

異*

淀粉-1，6-葡萄糖苷酶，編號E.C.3.2.1.33

動物、植物、微生物都產生異*。來源不同，名稱也不同，如：脫支酶、Q酶、R酶、普魯藍酶、茁霉多糖酶等。

水解支鏈淀粉或糖原的α-1，6-糖苷鍵，生成長短不一的直鏈淀粉（糊精）。

主要由微生物發酵生產，菌種有酵母、細菌、放線菌。

2主要用途

用作果汁加工中的淀粉分解和提高過濾速度以及蔬菜加工、糖漿制造、葡萄糖等加工制造。^[2] 

3臨床意義

增高

見于胰腺腫瘤引起的胰腺導管阻塞、胰腺膿腫、胰腺損傷、腸梗阻、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、膽道疾病、急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腎功能衰竭或腎功能不全、輸卵管炎、創傷性休克、大手術后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、*注射后，以及口服*、磺胺、噻嗪類利尿劑、類藥物（可待因、*）。麻醉止痛劑等。

減低

見于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性膽囊炎等。

胰*由胰腺以活性狀態排入消化道，是zui重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的*一樣都屬于α-*，作用于α-1，4糖苷鍵，對分支上的α-1，6糖苷鍵無作用，故又稱淀粉內切酶，其作用的zui適pH為6.9，可通過腎小球濾過，是*能在正常時于尿中出現的血漿酶。

人體的其他組織如卵巢、輸卵管、肺、睪丸、精液、乳腺等的提取物中都發現有*活性;血液、尿液、乳液中也含*。血液*中主要來自胰腺、唾液腺，尿液中*則來自于血液。

測定血清*同工酶時，發現有兩個主要的同工酶區帶及數個次要區帶。兩個主要區帶中的一個和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同，因此命名為P-同工酶;另一個和唾液腺提純物或唾液電泳在同一位置，因此命名為S-同工酶。測定*同工酶有助于對胰腺疾病的鑒別診斷。

參考值：限定性底物法：

血清* 220U/L(37℃)

尿* 1200U/L(37℃)

P同工酶 血清115U/L

尿800U/L

新生兒血清*約為成年人的18%，主要為S-型，到5歲時達成人水平;在一歲內測不出血清P-型*，以后緩慢上升，在10～15歲時達成人水平。

血清*和尿*測定是胰腺疾病zui常用的實驗室診斷方法，當罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障礙時都可引起其活性升高或降低，有助于胰腺疾病的診斷。尿*水平波動較大，所以用血清*檢測為好，或兩者同時測定。*活性變化亦可見于某些非胰腺疾患，因此在必要時測定*同工酶具有其鑒別診斷意義。

血清*升高

zui多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，在發病后6～12h活性開始升高，24h達峰值，48小時開始下降，3～5天后恢復正常。*活性升高的程度雖然并不一定和胰腺損傷程度相關，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此雖然還都用*作為急性胰腺炎診斷的指標，但其特異性和靈敏度都還不夠高。當懷疑急性胰腺炎時，應對患者血清和尿*活性連續作動態觀察，還可結合臨床情況及其他試驗，如胰脂肪酶、*等測定共同分析，作出診斷。

*測定對監測急性胰腺炎的并發癥如胰腺假性囊腫，胰腺膿腫亦有價值，此種時候血*活性多持續升高。重癥急性胰腺炎時可以引起胸腔積液或/和腹腔積液，積液中的*活性甚至可高于血清*活性100倍以上。

急性胰腺炎的診斷有一定的困難，因為其他急腹癥也可以引起*活性升高。所以當懷疑急胰腺炎時，除應連續監測*外，還應結合臨床情況及其他試驗，如胰脂肪酶、*等測定結果共同分析，作出診斷。

慢性胰腺炎*活性可輕度升高或降低，但沒有很大的診斷意義。胰腺癌早期*活性可見升高。

*活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性潰瘍穿孔、上腹部手術后、機械性腸梗阻、腸系膜血管病變、膽道梗阻及急性膽囊炎等)、服用鎮痛劑、酒精中毒、腎功能不良及巨*血癥等情況，應加以注意。

血液中*能被腎小球濾過，所以任何原因引起的血清*升高時，都會使尿中*排出量增加，尤以急性胰腺炎時為多見。

*同工酶

血清*除來源于胰腺外，還來源于唾液腺及許多其他組織，所以在*活性升高時，同工酶的測定有助于疾病的鑒別診斷。P-同工酶升高或降低時，說明可能有胰腺疾患;S-同工酶的變化可能是源于唾液腺或其他組織。當血清*活性升高而又診斷不清時，應進一步測定同工酶以助鑒別診斷。有許多方法可以測定同工酶，瓊酯糖和醋纖膜電泳法都是比較常用的方法。

*的測定結果受方法的影響較大，不同方法參考值亦有所不同，臨床所用方法也較多，因此必須了解所用測定方法和其參考值，才能作出正確的診斷。

4相關資料

*導致嘴唇干燥

有些人為了滋潤口唇，喜歡用舌頭去舔，其實這是一種不良的壞習慣，因為舔唇只能帶來短暫的濕潤，當這些唇部水分蒸發時會帶走嘴唇內部更多的水分，使你的唇陷入“干—舔—更干—再舔"的惡性循環中，結果是越舔越痛，越舔越裂。同時唾液里面含有*等物質，風一吹，水分蒸發了，帶走熱量，使唇部溫度更低，*就粘在唇上，會引起深部結締組織的收縮，唇粘膜發皺，因而干燥得更厲害。嚴重者還會感染、腫脹，造成痛苦。

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